Автор: Д-р Николай Столинов, специалист по очни болести, асистент към Катедра по очни болести, МУ-Пловдив
Късогледството (миопията) представлява аномалия на рефракцията на окото (способността на окото да пречупва влизащите в него лъчи), което по данни от 2010г. се открива при 20% от индивидите. По-скорошни проучвания, обаче, посочват, че с всяка изминала година процентът на страдащите от късогледство се увеличава, което е свързано с външни фактори - работа с дисплеи на компютри и таблети без използване на очила със защитни филтри, четене в условия на лошо осветление, продължително напрягане на очите (при продължително четене) и др.
Окото на късогледите е устроено така, че светлинните лъчи, идващи от наблюдаваните обекти на далечно разстояние, след като преминат през очните структури, се фокусират на определено разстояние пред ретината, при което образите на такива предмети се виждат размазани и неясни.
При поставяне на разсейвателна (минусова) леща пред окото, фокусът на влизащите в окото лъчи се измества върху ретината, при което се постига ясен и отчетлив образ на наблюдаваните предмети.
Корекция на миопията може да се извърши както с очила, така и с контактни лещи.
ПРИЧИНИ за наличието на късогледство:
Причините за поята на късогледството са много. Ето и някои от главните:
- по-дълга от нормалното предно-задна ос на очната ябълка, поради което лъчите се фокусират пред ретината
- по-силно пречупваща от нормалното роговица, поради което лъчите се фокусират пред ретината
- комбинация от гореизброените 2 фактора
ВАЖНО - Препоръчва се изписването на рецепта за очила и контактни лещи да се извършва от лекар-офталмолог, защото при изписване на неточна корекция, могат да се появят оплаквания у пациентите - напр. упорито главоболие.
ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ от страна на пациентите:
- Слагането на очила поради късогледство ще доведе ли до увеличаване на диоптъра ми?
- НЕ! Увеличаването на диоптрите при късогледството зависи от редица фактори, но коригирането на късогледството не е сред тях. Обикновено, със спиране растежа на очната ябълка (около 25-годишна възраст), прогресията на миопията спира, но за съжаление обратно развитие и "изчезване" на диоптъра не е възможно. Корекцията на миопията единствено може да Ви помогне - да виждате ясно и да спрете да присвивате очи, за да "фокусирате" по-ясно. Наличието на главоболие също би могло да се дължи да некоригирано късогледство и с корекцията му оплакванията би трябвало да изчезнат.
- Притеснителен ли е фактът, че диоптърът ми се "покачва"?
- Прогресията на миопията не може или почти не може да бъде предвидена. Увеличаването на диоптъра зависи от вида на миопията и е индивидуално при всеки пациент. При т.нар. "училищна" миопия, напр. се наблюдава прогресия на диоптъра до минус пет (-5) или най-много до минус шест (-6), но обикновено е по-малко, в границите на минус един (-1) до минус три (-3) диоптъра. При такъв вид миопия, когато тя не надвишава минус шест (-6), обикновено проблемът е само рефракционен, т.е. при корекция със стъкла или лещи, се постига 100% зрение. При миопии над минус шест диоптъра, вече може да има и други органични причини в очното дъно, при което не се постига 100% зрение, въпреки корекцията на миопията.
- Мога ли чрез упражнения на мускулатурата на очите да понижа диоптъра си?
- Това не е възможно. Както по-горе се спомена, причините за наличието на миопията се дължат или на по-дълга очна ос, или на по-силно пречупваща роговица. Движението на очите в различни посоки при подобен тип упражнения, описани в руската литература и на много места в интернет, не са в състояние нито да "скъсят" очната ос, нито да намалят пречупвателната сила на окото, което прави извършването на подобен тип упражнения безсмислено. Нещо повече - от прекомерно напрягане на очните мускули при извършването на подобни движение, може да се появат оплаквания от тежест в очите и главоболие, поради пренапрежение на очните мускули.
- Добър избор ли е да се подложа на лазерна операция за корекция на диоптъра си?
- Корекцията на късогледството чрез лазерна операция е едно временно решение на проблема. Първо, за да се подложите на такава операция, трябва да отговаряте на съответните показания - да няма динамика на миопията поне 1 година, очната ябълка да е спряла растежа си (около 25г. възраст), роговицата ви да е с определена дебелина, позволяваща частично отнемане на структурите ѝ и др. Пропуска се да се спомене и един друг момент - че на около 40 годишна възраст, поради "отслабване" на очните мускули, настъпва пресбиопията (т.нар. старческо гледство) и така или иначе пак се налага да слагате очила, само че в този случай ще бъдат не за далечно, а за близко разстояние. Иначе казано, лазерната корекция би решила проблема ви за няколко години, но нуждата от полза на очила е неизбежна.
- Какви са възможните усложнения при една такава лазерна операция?
- Възможните усложния са много, но тези, от които пациентите остават недоволни, са недостатъчната корекция, след която остават остатъчни диоптри и отново трябва да се носят очила или да се извършва нова операция. Още по-лош вариант е хиперкорекцията (направена по-голяма от необходимата корекция), при която окото от късогледо, се превръща в далекогледо и тогава отново трябва да носите очила.
- Има ли рискове от ползването на контактни лещи за корекция на късогледството?
- Рискове винаги има, но те са свързани с неправилна употреба и лоша хигиенна поддръжка на лещите. Ако пациентите спазват хигиенните норми при свалянето и поставянето на лещите, както и ги подменят след определения срок, за който са предвидени за употреба, няма никакви опасности от усложнения при употребата им.
Статията е публикувана на 18.09.2018г. в сайта www.storexbg.com . Не е разрешено копирането на съдържанието или на част от съдържанието на статията с последващо публикуване в други сайтове без изричното писмено съгласие на автора.